第363章 她也不差！ (第1/2页)

高崎市国立医院，第一手术室内。
　　
　　伤者掘川弘一，男，五十二岁，小型货车司机，骨盆挤压伤，腹腔出血，左下肢开放性骨折。
　　
　　这种伤势，不可能等到家属来签字的。
　　
　　而且————
　　
　　在1995年，医疗现场仍然笼罩在深度威权主义的阴影下。
　　
　　病人的知情同意权，并没有想像的那麽重。
　　
　　尽管这一年厚生省开始推动医疗改革，但现实是，医局制度依然维持着绝对的家长式医疗。
　　
　　意思是，医生说什麽就是什麽。
　　
　　尤其，在车祸造成的急性大出血或脏器破损面前。
　　
　　根据《民法》中的「无因管理」和刑法中的「紧急避难」原则，医生有义务为了挽救生命采取必要措施。
　　
　　森本信介站在腹部一侧，手里拿着止血钳。
　　
　　尽管再怎麽不愿意，但整个人已经被这第一台真正的重症外伤推到了台前。
　　
　　他只想把两周安稳撑过去啊。
　　
　　不出错。
　　
　　不背锅。
　　
　　不让群马大学在第一轮就被筑波和独协看笑话。
　　
　　但堀川弘一没有给他这种余地。
　　
　　本地的麻醉医在汇报着患者基本信息。
　　
　　「收缩压五十八。」
　　
　　「红细胞浓缩液第二袋已经上了，新鲜冷冻血浆还在路上。」
　　
　　「尿量没有。」
　　
　　寥寥几句，就已经说明了形式的严峻。
　　
　　「开腹。」
　　
　　森本信介说完，腹部切口已经继续向下。
　　
　　他带来的专门医大泽健一，立刻拉开切口。
　　
　　血从腹腔里涌出来。
　　
　　不是一点。
　　
　　是涌出来的。
　　
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　　是足够让普外科医生瞬间明白，这不是普通腹痛，也不是普通脾破裂的量。
　　
　　「吸引。」
　　
　　「是。」
　　
　　「纱布垫。」
　　
　　「是。」
　　
　　大泽健一把纱布垫送进去，森本信介伸手压向左上腹，又探向下腹。
　　
　　脾下极有裂口。
　　
　　肠系膜也被撕开。
　　
　　更麻烦的是，盆腔里还在往外冒血。
　　
　　但真正要命的，在骨盆後方。
　　
　　「森本讲师，我这边上骨盆外固定，你那边不要打开後腹膜。」
　　
　　今川织的声音从另一侧传过来。
　　
　　森本信介手里的动作停了半下。
　　
　　这句话说得太直接。
　　
　　换作平时，一个第一外科的专门医，当着这麽多人提醒第二外科讲师不要做什麽，多少有点越界。
　　
　　「知道。」
　　
　　森本信介只回了两个字，继续处理腹腔内出血。
　　
　　他虽然怕背锅，但不是听不进话的人。
　　
　　今川织说得确实对。
　　
　　那团後腹膜血肿一旦被他从腹腔侧打开，就等於亲手把最後一道堵血的墙拆了。
　　
　　骨盆静脉丛和断端渗血会把他们全部拖死在台上。
　　
　　今川织心里松了一点。
　　
　　她站在骨盆侧，手里已经接过器械护士递来的骨钳。
　　
　　堀川弘一的骨盆不是单纯骨折。
　　
　　耻骨联合分离，左侧骨盆环不稳，髂骨受到挤压後位置明显不对。
　　
　　因此，要先让骨盆闭合，减少盆腔容积，把那些散开的骨折端按回一个能止血的位置。
　　
　　现在不是追求漂亮复位的时候。
　　
　　再好看的片子，病人死了，也只能挂在灯箱上给别人复盘。
　　
　　「桐生。」
　　
　　「在。」
　　
　　「骨盆固定带。」
　　
　　「是。」
　　
　　桐生和介把固定带递过去，位置正好卡在她伸手能接到的地方。
　　
　　她把固定带从堀川弘一的臀後穿过去，桐生和介从另一侧接住。
　　
　　「大转子水平，不是腰。」
　　
　　「是。」
　　
　　桐生和介把带子的位置压低。
　　
　　这不是普通人理解里的绑腰。
　　
　　绑高了，只会把腹部勒得更麻烦，绑在大转子水平，才能真正把打开的骨盆环向内收。
　　
　　今川织一心闭合，减容，止血。
　　
　　森本那边能夹血管，能切脾，能缝肠系膜。
　　
　　但盆腔静脉丛和骨折端渗血，不是靠普外科拿止血钳一根一根夹出来的。
　　
　　这边不稳住，腹部那边就会被拖死。
　　
　　「收紧。」
　　
　　「是。」
　　
　　桐生和介跟器械护士同时发力。
　　
　　固定带一收，耻骨联合的分离明显缩小。
　　
　　「收缩压六十二。」
　　
　　麻醉医立刻报数。
　　
　　

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